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（觀察者網(wǎng)訊）美國新冠疫情死亡人數(shù)已突破38萬。面對嚴峻的形勢，美國政府決定給疫苗接種工作提速，擴大疫苗優(yōu)先接種人群范圍，并將庫存疫苗全部投入第一劑接種工作，不再為第二劑注射保留疫苗。但美媒擔(dān)心，各州已經(jīng)為接種工作制定了詳盡的時間表，突如其來的調(diào)整可能會造成混亂。

據(jù)《紐約時報》1月12日報道，美國政府當(dāng)天指示各州擴大疫苗接種范圍，替所有65歲以上老人，及患有可能增加新冠死亡率疾病的成年人接種新冠疫苗。

為滿足疫苗需求，美國衛(wèi)生部長阿扎宣布，美國政府將發(fā)放當(dāng)前所有可用的疫苗，不再為第二劑注射保留疫苗儲備。他還敦促各州允許為貧困人口服務(wù)的藥店和社區(qū)健康中心參與疫苗接種工作。

“死亡激增，各州被告知要為所有65歲以上人群接種疫苗”，《紐約時報》報道截圖

美國政府向各州分配疫苗的方針也將于下個階段發(fā)生改變。根據(jù)阿扎的說法，兩周之內(nèi)，政策將調(diào)整為根據(jù)各州65歲以上人口規(guī)模來分配疫苗，而不再按照普通的成年人口規(guī)模分配。目前尚不清楚這個方案是否會延續(xù)到拜登政府20日上臺之后。

“下一階段安排反映了我們面臨的形勢的緊迫性。每有一劑疫苗放在倉庫里不用，都可能會多出一例確診甚至死亡的病例。”阿扎解釋稱。

報道指出，1月8日拜登就曾提出過類似的方案，他打算上臺后發(fā)放所有庫存疫苗，優(yōu)先為更多美國民眾完成第一劑疫苗接種。當(dāng)時阿扎還反駁稱，這樣做會“危及第二劑疫苗的儲備”。而現(xiàn)在特朗普政府卻主動改變做法，采取了與拜登的計劃相似的政策。

“拜登計劃上任后快速接種疫苗”，《紐約時報》8日報道截圖

《紐約時報》分析稱，特朗普政府主動改變政策，反映出當(dāng)前美國疫苗接種進展的緩慢。但新的接種方針可能起不到提高接種速度的作用，可能反而導(dǎo)致更嚴重的混亂。很多州已經(jīng)制定了接種時間表，計劃給教師、應(yīng)急工作人員、商店員工等基礎(chǔ)崗位接種疫苗，但阿扎并未把這些人群列入此次的接種范圍。

特朗普政府的新方案也與美國疾控中心此前的意見相沖突。12月疾控中心曾建議，完成醫(yī)護人員等群體接種后，各州應(yīng)該優(yōu)先為75歲以上老人及某些無法“居家工作”的一線員工接種疫苗，然后再考慮65歲至74歲人群。由于許多州的疫苗都是供不應(yīng)求，因此他們都在遵循這一建議。

各州的現(xiàn)狀也迫使他們不得不仔細考慮接種方案?！都~約時報》指出，盡管美國老年人死于新冠的比例是最高的，但重要崗位的工作人員卻承受著最大的感染風(fēng)險，窮人、白人以外其他族裔都有著高的不成比例的死亡率。

根據(jù)疾控中心去年11月底的統(tǒng)計，非裔、拉丁裔、亞裔和原住民的住院率和死亡率均要高于白人。其中非裔和拉丁裔尤為嚴重，死亡率達到了白人的2.8倍，原住民死亡率也達到了白人的2.6倍。美媒認為，對于各州而言，如何權(quán)衡疫苗接種的先后順序?qū)⑹莻€艱難的抉擇。

美國疾控中心去年11月30日分析數(shù)據(jù)截圖

另一個問題則是兩劑疫苗的接種時間間隔。美國疾控中心在11日的最新指導(dǎo)方針中稱，“接種者應(yīng)盡可能在3周或1個月之后接種第二劑疫苗，但兩劑疫苗接種之間并無時間限制?！?

這一新指導(dǎo)方針讓醫(yī)學(xué)專家感到困惑。他們表示，盡管有很多疫苗兩劑接種間隔可達數(shù)月甚至數(shù)年，但沒有數(shù)據(jù)表明輝瑞或莫德納的新冠疫苗也是如此。輝瑞和莫德納公司在回應(yīng)這一問題時反復(fù)強調(diào)了臨床試驗的方案，輝瑞疫苗臨床試驗的兩劑接種間隔為21天，而莫德納疫苗則為28天。

目前，英國衛(wèi)生官員給兩劑瑞輝疫苗設(shè)下的最長接種間隔為12周，而世衛(wèi)組織給出的上限建議為6周。

1月4日美國首名新冠疫苗接種者完成第二劑接種，圖自：澎湃影像平臺

據(jù)報道，得克薩斯州、佛羅里達州、密歇根州等部分地區(qū)已經(jīng)開始為65歲以上老人，及患有慢性病的民眾提供疫苗；紐約州則表示會接受美國政府的新方針，但該州當(dāng)前的疫苗存量有限，短期內(nèi)還不足以擴展接種范圍。

阿肯色州則明確表示不會聽從阿扎的指示，該州共和黨州長哈欽森稱，他們將堅持按照自己的計劃，先給70歲以上人群及基礎(chǔ)崗位的員工接種疫苗。

根據(jù)美國疾控中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，目前美國衛(wèi)生部門及合作護理機構(gòu)合計完成超過1027.8萬人的第一劑疫苗接種。此前美國曾計劃要在2020年結(jié)束前為2000萬人接種疫苗，但如今2021年1月即將過半，美國才剛剛完成這個數(shù)字的一半。

與此同時，美國疫情仍持續(xù)走高，死亡人數(shù)已經(jīng)突破38萬。根據(jù)約翰斯·霍普金斯大學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至北京時間2021年1月13日10時22分，美國新冠肺炎確診病例總數(shù)22835071例，死亡病例總數(shù)達到380555例。

美國疾控中心數(shù)據(jù)截圖（數(shù)據(jù)更新日期有誤，應(yīng)為疾控中心網(wǎng)站問題，觀察者網(wǎng)注）

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